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执业医师如何能多点执业?

来源:咸林医学网      发布人:学林网      发稿日期:2023-02-04

医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后,受聘在两个以上医疗机构执业的行为。“多点执业”是国家用来稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索的方式。


目前执业医师资源总体不足,二三级医疗机构执业医师仍是多点执业的主要构成部分,医师多点执业的主流方向是到基层医疗机构和民营医疗机构。通过多点执业的开展,有效促进了医疗资源由大型公立医院向民营、基层流动,从一定程度上缓解了医师资源的相对不足和“看病难”的局面,推动了医疗资源的共享和互通。


一、怎么符合“多点执业”的要求?

申请多点执业资格需满足以下条件:



备注


1、第一执业地点在乡镇卫生院、村卫生室(所)、门诊部、诊所、医务室的执业医师不纳入多点执业范围。


2、口腔助理医师一般不存在多点执业相关政策


二、多点执业的实施情况?

(一)、实现医师多点执业的意义


1、体现医师自我价值,在圈子类的医师其实很难有自我生涯的发展舞台,多点执业医师就是一个自由执业者,不在受到一些约束。


2、解决看病难,大医院排队严重,医疗资源匮乏,外面的医疗机构不让患者信任。


3、缓解基层医疗匮乏,高技术医师也能面向大众,高具有一定公益性,医师跟医院达到双赢的情况


4、增加医师收入,医师作为一类高端人才,在勤勤恳恳的工作,相对同等学历专业收入还是相对较小,发展空间难。


(二)、目前市场多点执业的真实现象


1、医疗环境差,没有一个像样的平台规范大家的操作,法律也多多点执业医师缺乏保护,也造成很多医师想出去多点,但遇到各种各样的社会‘套路’;


2、想多点执业的好医师,赚取一份收入,实现价值的医师找不到门路,而一些‘挂职’的医师确越挂越多,很多小医疗机构为了吸引患者等诸多原因,就请一些医师过来‘挂职’给相应的报酬;


3、医院命令不准,怕被抢客源,不准本院医师注册多个执业点,或者出去做事,或者很多限制你出去多点执业,比如:工作任务加重,完成某件事才能出去多点,签署不影响本院业务的情况下才能多点等等。


近几年在多点执业开展过程中,暴露出了一系列问题,尤其是当前体制形式、医院发展模式制约多点执业发展,医师医疗行为无法得到全面监管,医疗机构医疗质量无法实现同质化管理等问题亟待解决。在去年两会期间,多点执业问题也引起人大代表们关注,全国人大代表、贵州省疾控中心健康教育所副所长何琳,提出“建议允许医生多点执业,删除医师法中执业地点要求”。


(三)、多点执业进行了哪些完善


1、新版医师法关于多点执业的说明:医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的,应当以一个医疗卫生机构为主,并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构,包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等,提供医疗卫生服务,主执业机构应当支持并提供便利。


2、执业满五年以上,一个省能增加1个执业点,主治增加2个执业点,副高增加3个执业点;跨省:不超过3个省的主执业点。


3、构建全周期医师信用体系。


建立医师信用体系,将其作为绩效考核的一种方式,成立了医师定期考核管理委员会,按照两年一个周期,对全市执业医师工作成绩、职业道德评定和业务水平进行全面考评,其中将医德医风表现、行政处罚等情况作为职业道德评定的重要内容,职业道德品德评定直接影响医师定期考核结果;推动多点执业行为以利益为导向转为以诊疗能力为导向。


4、构建全方位监督管理体系。


大数据时代让医师的每一次执业都得以监管,加强医院内部监管体系,引导医疗机构以市场需求为导向,探索适合多点执业开展的工资薪酬、绩效考核及科研管理等内部制度,明确医疗纠纷、医疗事故的责任分担,完善医疗风险管理。


三、多点执业需要注意什么?

国家也在鼓励医师多点执业,加强医疗人才的流动,缓解医疗资源紧张的问题。但并不意味着医生可以无限制的注册执业地点。首先医生的个人精力是有限的,在有主执业的基础上进行多点,正常的执业也不可能同时应付得了七八家甚至十几家的单位兼职做诊,如果只是因为有一两次的就诊行为而注册了执业点,在后期不合作后建议把执业点注销。同时保留2-3个执业是比较合理的。


一个医师多点执业最多3个地方。医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动,不包括医师外出会诊。原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业,地点不超过3个。截止至2019年7月,跨省多点执业已不再禁止,提交已经注册执业地点所在地的省、自治区、直辖市卫生行政部门出具的同意证明即可。


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