来源:咸林医学网 发布人:学林网 发稿日期:2022-11-21
为帮助参加2023年临床执业医师的考生进行复习备考,咸林医学网为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“2023年临床执业医师《消化系统》科目高频考点速记1-10条”,希望可以帮到大家:
高频考点:
1.胃食管反流病可以与其他功能性疾病相互重叠存在,如功能性消化不良及功能性便秘等。
2.经质子泵抑制剂(标准剂量)治疗1~2周后,症状明显改善则支持GERD 的诊断。
3.食管癌的诊断:纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。
4.两个特殊的急性应激性胃炎
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
5.重症胰腺炎:症状:休克——四肢厥冷、烦躁不安、皮肤斑点状;体征:上腹或全腹部腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失,Grey-Turner、Cullen征(血性腹水在胰酶的协助下渗至皮下,常可在两侧腹部或脐周出现Grey-Turner征或Cullen征);检查:血钙<2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺:发现高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良;血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。
6.慢性胃炎的治疗:主要是根除Hp的治疗。质子泵抑制剂+胶体铋+2种抗生素。
7.功能性消化不良(FD),餐后不适综合征——餐后饱胀或早饱,首先用促动力剂(多潘立酮/莫沙必利),疗效不明显——抑酸剂;上腹痛综合征——上腹痛或烧灼感,首选H2RA、PPI。
8.十二指肠溃疡 DU——饥饿痛:疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。补充:疼痛——进食——缓解。
9.胃溃疡 GU——餐后痛:餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解。补充:进食——疼痛——缓解。
10.上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡,原因:溃疡侵蚀血管。消化性溃疡最常见的并发症是:出血。
第一篇